Увеличение груди с помощью имплантов давно перестало быть операцией, при которой выбор сводится исключительно к определению желаемого размера. Современные эндопротезы различаются по форме, наполнителю, ширине, проекции и другим характеристикам. От сочетания этих параметров зависит то, как будет выглядеть грудь после маммопластики, насколько естественным окажется её контур и как имплант будет взаимодействовать с тканями.
Поэтому подбор эндопротеза — это индивидуальная задача. Ориентироваться только на объём в миллилитрах или на фотографию понравившейся груди другой женщины недостаточно. Одна и та же модель может совершенно по-разному выглядеть у пациенток с разным строением грудной клетки и исходным объёмом молочных желёз.
Какие параметры определяют особенности грудного импланта
Современные импланты принято различать сразу по нескольким характеристикам. К основным относятся:
* форма;
* объём;
* диаметр основания;
* степень проекции;
* состав наполнителя;
* свойства силиконового геля;
* характеристики внешней оболочки.
Каждый параметр решает свою задачу. Например, объём определяет количество добавляемой ткани, а профиль влияет прежде всего на то, насколько грудь будет выступать вперёд.
Именно поэтому два эндопротеза одинакового объёма вовсе не обязательно дадут одинаковый результат.
Круглые импланты: когда они подходят
Круглые импланты имеют симметричную геометрию. При их размещении объём распределяется таким образом, чтобы верхняя часть груди могла выглядеть более наполненной.
Это особенно актуально для женщин, которые хотят получить выраженное декольте и заметную проекцию груди.
Однако распространённое мнение о том, что круглые импланты обязательно создают неестественную форму, не совсем верно. На итоговый результат влияет не только геометрия изделия, но и его размеры, профиль, положение относительно тканей и количество собственной ткани молочной железы.
При правильно подобранных параметрах круглый имплант может выглядеть достаточно естественно.
Возможные преимущества круглой формы
Круглые модели имеют несколько особенностей, которые делают их востребованными:
* симметричная форма;
* широкий выбор вариантов проекции;
* возможность получить более выраженный верхний полюс;
* отсутствие необходимости ориентировать имплант по вертикальной оси.
Последний момент особенно важен с точки зрения поведения импланта после установки: изменение его положения вокруг собственной оси не приводит к тому же типу деформации, который возможен у некоторых асимметричных моделей.
Анатомические импланты: акцент на естественный контур
Анатомические эндопротезы имеют вытянутую форму. Их верхняя часть обычно более пологая, а основной объём сосредоточен ниже.
Такая геометрия задумана для имитации естественного распределения объёма молочной железы.
Анатомическая модель может рассматриваться, когда пациентке важно получить менее выраженную наполненность верхней части груди. Подобный вариант также может использоваться в реконструктивной хирургии и в отдельных случаях коррекции формы груди.
При этом у анатомических изделий есть важная особенность: они требуют правильной ориентации. Если имплант значительно изменит своё положение внутри сформированного кармана, форма груди также может измениться.
Поэтому при выборе такой модели хирург учитывает не только размер эндопротеза, но и состояние окружающих тканей.
Силиконовый гель: один наполнитель — разные свойства
Большинство современных грудных имплантов имеют оболочку из медицинского силикона и заполнены силиконовым гелем.
Но говорить просто «силиконовый имплант» недостаточно. Гели могут обладать разной плотностью, вязкостью и способностью сохранять заданную форму.
Более когезивные наполнители лучше удерживают структуру внутри оболочки. При этом различные модели отличаются по ощущениям и поведению в организме.
Выбор конкретного наполнителя зависит от конструкции импланта и поставленной хирургической задачи.
Импланты с физиологическим раствором
Другой вариант наполнителя — стерильный физиологический раствор.
Такие эндопротезы имеют оболочку, внутрь которой помещается солевой раствор. При повреждении оболочки жидкость постепенно выводится и поглощается организмом.
Одной из особенностей некоторых солевых имплантов является возможность регулировать объём во время хирургического вмешательства.
Однако физиологический раствор обладает другими физическими свойствами по сравнению с силиконовым гелем. Поэтому ощущения и внешний вид могут отличаться.
В современной эстетической хирургии выбор между разными типами наполнителей осуществляется с учётом конкретной модели, анатомии пациентки и опыта хирурга.
Почему объём импланта не говорит о его размере
Пациентки нередко приходят на консультацию с конкретным запросом: «Хочу импланты определённого объёма».
Однако количество миллилитров — лишь один из параметров эндопротеза.
Представим две модели одинакового объёма. Одна может иметь большее основание и относительно небольшую проекцию, а другая — меньший диаметр и более выраженное выступание вперёд.
После установки они способны создать совершенно разные визуальные результаты.
Поэтому хирург подбирает имплант не только по желаемому объёму, но и по ширине основания груди, расстоянию между молочными железами, толщине тканей и другим анатомическим показателям.
Что означает профиль импланта
Профиль — это характеристика, связанная с проекцией эндопротеза.
Условно можно выделить модели с небольшой, средней и высокой степенью выступания. Конкретная классификация зависит от производителя.
Чем выше проекция при сопоставимой ширине основания, тем сильнее имплант может выступать вперёд.
Это позволяет корректировать не только общий объём груди, но и её визуальную форму.
Например, женщине с относительно узкой грудной клеткой может потребоваться модель, которая обеспечивает необходимую проекцию без чрезмерного увеличения ширины основания.
Гладкие и текстурированные поверхности
Наружная оболочка импланта также имеет значение.
По характеристикам поверхности эндопротезы могут отличаться. Исторически применялись различные варианты текстурирования, а также гладкие оболочки.
Структура поверхности влияет на взаимодействие импланта с окружающими тканями и является частью общей конструкции изделия.
При этом выбор поверхности нельзя рассматривать отдельно от остальных характеристик. Врач учитывает конкретную модель, способ установки, анатомию пациентки и современные данные о безопасности.
Пациентке желательно заранее уточнить название производителя и точную модель импланта, которая планируется к установке.
Как расположение импланта влияет на результат
Один и тот же эндопротез способен выглядеть по-разному в зависимости от того, где он располагается относительно тканей молочной железы.
В хирургии применяются различные варианты установки, в том числе:
* под железистой тканью;
* под большой грудной мышцей;
* в комбинированном положении.
Выбор зависит от толщины мягких тканей, исходной формы груди, анатомических особенностей и желаемого результата.
Если собственных тканей немного, положение импланта имеет особенно большое значение для того, насколько заметными будут его края и переходы.
Можно ли получить естественную грудь с имплантами?
Естественность результата определяется не названием импланта.
Большую роль играют пропорции тела и правильное сочетание нескольких параметров: ширины, высоты, проекции и объёма эндопротеза.
Имеет значение и исходная форма груди. Если ткани достаточно, контуры импланта могут быть хорошо скрыты. При тонком слое тканей требования к выбору модели и способу её установки становятся более строгими.
Поэтому фотография желаемого результата полезна хирургу как ориентир, но не является готовой инструкцией по выбору импланта.
Как подобрать импланты после беременности и снижения веса
После беременности, грудного вскармливания или значительного изменения массы тела форма груди может существенно измениться.
В таких ситуациях проблема иногда заключается не только в недостаточном объёме. Может присутствовать избыток кожи или опущение молочных желёз.
Одного увеличения имплантами в подобных случаях может оказаться недостаточно. Иногда требуется сочетание увеличения груди с подтяжкой.
Именно поэтому перед маммопластикой необходимо оценивать не только размер молочной железы, но и качество её тканей.
Что учитывать при выборе импланта
На консультации с пластическим хирургом имеет смысл обсудить не только желаемый размер, но и конкретные характеристики будущего эндопротеза.
В частности, следует обратить внимание на:
- Форму. Круглая или анатомическая модель может по-разному распределять объём.
- Диаметр. Он должен соответствовать ширине основания молочной железы.
- Проекцию. Этот параметр влияет на выраженность груди в профиль.
- Объём. Он подбирается с учётом остальных размеров, а не отдельно от них.
- Наполнитель.Различные типы геля имеют разные физические характеристики.
- Поверхность. Конструкция оболочки является одним из факторов выбора конкретной модели.
- Способ установки. Расположение относительно мышечной и железистой ткани влияет на внешний вид и ощущения.
Универсального правила, согласно которому любой имплант необходимо заменить ровно через определённое количество лет, нет.
Современные эндопротезы рассчитаны на длительное использование, однако это не означает, что вероятность осложнений полностью исключена.
С течением времени могут происходить изменения как самого импланта, так и окружающих тканей. Поэтому после маммопластики необходимо наблюдать за состоянием груди и обращаться к врачу при появлении необычных симптомов.
Поводом для внеплановой консультации могут стать боль, выраженное изменение формы груди, асимметрия, уплотнение или другие заметные изменения.
Как проходит выбор имплантов на консультации
Грамотный подбор начинается с оценки исходной анатомии.
Хирург определяет размеры молочных желёз, оценивает толщину тканей и состояние кожи, измеряет параметры грудной клетки и выясняет, какого результата хочет добиться пациентка.
После этого рассматриваются подходящие модели.
В некоторых клиниках используются пробные сайзеры или системы визуализации. Они помогают лучше представить возможный результат, но не способны со стопроцентной точностью спрогнозировать внешний вид груди после операции.
Окончательное решение принимается совместно пациенткой и хирургом.
Итог
Современный рынок предлагает большое количество грудных имплантов, и различия между ними значительно шире, чем просто «круглый» или «анатомический» вариант.
При выборе учитываются геометрия эндопротеза, объём, диаметр основания, проекция, характеристики наполнителя и оболочки, а также способ установки.
Главный принцип успешной маммопластики — не поиск самого большого или самого популярного импланта, а подбор модели, которая соответствует анатомии конкретной женщины и позволяет получить желаемые пропорции.
ПРИМЕРЫ УВЕЛИЧЕНИЯ ГРУДИ